在印度,疫情持续升温。不仅是人流密集的大城市,如今新冠病毒正向该国农村地区大肆蔓延。
印度当局3月25日开始实施严格的封锁措施之后,数百万工人掀起返乡潮,农村地区从而曝露在染疫风险之下。在此之前,这些地区隔绝于首都新德里、金融重镇孟买等深陷疫情的大城市之外,受疫情影响不大。
如今疫情袭来,这对于医疗资源匮乏,长期经济低迷的印度农村来说,无疑面临严峻的考验。
工人返乡,疫情向农村快速蔓延
印度农村人员密集,城市工人返乡潮将疫情的肆虐带向农村。
印度逾13亿人口中近70%为农村人口,他们原本久居大城市务工,经济封锁后被迫返乡,农村地区新增劳工数因此激增。
返乡人数几乎与疫情蔓延速度成正比。媒体报道的印度政府内部估计显示,比哈尔邦、阿萨姆邦、贾坎德邦,奥里萨邦和北方邦接收的返乡劳工数量最多,而在截至6月8日的两周内,也正是这些地区新增病例增速最大。
根据政府规划机构NITI Aayog的报告,印度112个最贫困的农村地区中,疫情扩散范围已从4月15日的34个,扩大到如今的98个。其中,上述地区就占了近2250例新增病例。
拉贾斯坦邦的卫生部长Raghu Sharma说,今年5月,来自孟买、浦那等城市的110多万民工返乡,拉贾斯坦邦的33个农村地区都受到了影响。他表示:“他们是从重度感染地区回村的。”
生活条件恶劣、基础设施落后加剧病毒扩散
基础设施落后,生活条件恶劣,凡此种种正为疫情的扩散提供肥沃的土壤。
根据世界银行的最新数据,2016年,印度GDP中仅3.7%用于医疗保健,是全球医保占比最少的25位个国家之一。部分农村地区由于卫生基础设施薄弱,村民只能前往附近城市的医院就医。
多伦多大学教授Prabhat Jha引用一项研究说:“农村地区几乎所有传染病的死亡率都比城市地区高得多。”
如果印度政府没有办法控制乡下的疫情传播,可能面临死亡人数激增的窘境。如今印度染疫人数已高居全球第四,万一乡下再有指数型增长,排名可能再向上窜。
低检测率增加不确定性
另一重担忧是,由于医疗条件落后,印度对于新冠病毒的检测率始终处于较低水平,这大大增加了对疫情发展程度的不确定性。
4月底的数据显示,当时印度每天进行大约5万次新冠病毒检测,考虑到该国拥有13亿的庞大人口,这一数据相当于每万人中仅检测了5人,检测率极低。
目前,印度检测能力及检测系统比起之前稍有提升,但仍然存在缺陷。印度医学研究理事会运营的研究小组警告,该国可能会在今年的11月中旬再次出现疫情高峰期,届时隔离病房、ICU病床和呼吸机可能会短缺。
Prabhat Jha教授呼吁,政府应公布所有未经鉴定的阳性试验数据,以便流行病学家更好地了解该病毒如何在印度传播。
一些地区已在努力加强对于新冠病毒的检测力度。Raghu Sharma称,拉贾斯坦邦有足够的隔离病床、ICU病房和个人防护设备来应对疫情,并将在未来两周内,将每天的检测能力从目前的25250人提高到40000人。
印度医学研究理事会称,截至6月20日,印度已经检测了680多万份样本。美国约翰霍普金斯大学的数据显示,迄今为止,该国报告的感染病例超过41万例,死亡人数接近1.33万人。