第四轮国家药品集中带量采购于今日在上海开标。此轮集采涉及45个品种，最高采购规模逾250亿元。
其中吸入制剂首次纳入国家集采。同时自2020年5月正式启动注射剂一致性评价后，注射用泮托拉唑等8个注射剂品种也被纳入此次集采。
据新华社报道，本次集中采购共158个中选产品，拟中选价平均降幅52%，最高降幅达到96%。初步测算，第四批药品集采预计1年节约药费124亿元。
注射剂大品种纳入集采
本次纳入集采的45个品种中有8个注射剂品种、3个滴眼剂，其他均为口服剂型。45个产品包括7个国家医保甲类药品、35个乙类药品、2个非医保药品(分别为布洛芬注射液、注射用比伐芦定)。
8个注射剂品种分别为氨溴索注射剂、丙泊酚中长链脂肪乳、布洛芬注射液、多索茶碱注射剂、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂和注射用比伐芦定。这些均为临床大品种，8个产品2019年样本医院收入占45个品种2019年总样本医院收入的30%以上。
据米内网数据，2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂市场规模突破6300亿元，前20大产品的合计销售额超1000亿元。
在厂商方面，此次集采涉及品种较多的进口企业分别有诺华(5个)、勃林格殷格翰(5个)、辉瑞(4个)和阿斯利康(3个)；国产企业分别有石药集团(6个)、中国生物制药(5个)、翰森制药(4个)、恒瑞医药(3个)和科伦药业(3个)。
平均降幅至少50% 部分品种超75%
前三批国家组织药品集采共涉及112个品种，中选产品的平均降幅达到了54%。截至2020年，实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍，节约费用总体上超过了1000亿元。
参考此前经验，野村东方国际证券预计，本次集采的平均降幅也将超过50%。
据澎湃报道，现场参与企业透露信息显示，包括玻璃酸钠滴眼液等品种最高降幅高达75%。
据新华社报道，本次集中采购共158个中选产品，拟中选价平均降幅52%，最高降幅达到96%。初步测算，第四批药品集采预计1年节约药费124亿元。
吸入制剂首次纳入国家集采
值得注意的是，吸入制剂首次纳入国家集采。
目前呼吸系统疾病在我国疾病死亡率中位居前五。2019年《柳叶刀》研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，患病人数总达4570万；20岁及以上人群COPD患病率8.6%，患病总人数将近1亿人次。患者基数庞大。
图片来源：国泰君安证券研报
2019年哮喘/COPD药物市场全球超200亿美元，我国约200亿人民币。吸入制剂是首选给药方式。目前我国吸入制剂国产化率不足10%。
国泰君安研究认为，国内哮喘/COPD发病率未来受空气环境恶化、人口吸烟率增高、人口老龄化加深等因素，将不断增加，同时伴随着国内诊疗率、控制率向美国靠拢，患者基数将持续累积，新患叠加老患，带来临床用药需求巨大。
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