考核“中治率”,中药政策支持从“定性”转向“定量”|见智研究

中药政策支持已由过去的“定性表述”转为“定量支持”,并有望切实提升“中药饮片、中医医疗服务项目、中成药”相关收入。

2022年1月1日起,浙江省开始实行《浙江省医疗保障局关于支持中医药传承创新发展的实施意见》;2022年1月17日,浙江省医保局发布关于进一步做好《关于支持中医药传承创新发展的实施意见》执行工作的通知。

华尔街见闻·见智研究认为,《浙江省医疗保障局关于支持中医药传承创新发展的实施意见》中需要注意的是考核“中治率”,中治率系指中医医疗机构住院中药饮片、中医医疗服务项目、中成药三项收入之和占住院医疗收入比例,类似于考核“药占比”强制执行

见智研究认为,浙江省医保局将在2021年度DRG支付清算工作中,在省内落实将中医医疗机构中治率与医保支付正向激励挂钩,这也是政策首次从量化角度规范和衡量中医药服务的比例,表明政策支持已由过去的“定性表述”转为“定量支持”,并有望切实提升“中药饮片、中医医疗服务项目、中成药”相关收入。

此外关注支付端的政策支持还包括,中药配方颗粒品种分批纳入医保基金支付范围。对未获得国家中药配方颗粒编码的品种,可临时按照中药饮片编码结算费用。

见智研究认为,本次通知,新增了“未获得国家中药配方颗粒编码的品种”,可视为浙江医保局扩大了对中药配方颗粒品种的支持范围。未来大概率配方颗粒的医保支付标准按照对应饮片报销价格为基准执行,配方颗粒增长空间打开。

见智研究在此前的文章《中药板块为何突然大涨?|见智研究》中提到,虽然中药配方颗粒价格普遍较中药饮片高,但医保政策的实施仍为前者发展亮出绿灯。国家医保局发文鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒纳入省级医药集中采购平台挂网交易。伴随全国市场医保支付标准的逐步规范,终端支付能力增强将进一步拉动中药配方颗粒的需求增长。

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