尽管新冠病毒Omicron突变株在全球蔓延，但对Omicron感染者的病情严重程度却有很大的争论。
主要原因在于，新冠病毒感染者的病情受突变株的毒力、感染者的年龄、感染者的疫苗接种/既往感染情况、伴发疾病等因素影响。
所以要排除众多影响因素的感染，才能准确识别出Omicron突变株的毒力；但对于真实世界的研究，这还真不是一件容易的事情。
2022年1月19日，南非研究者在Lancet发表了关于Omicron感染的大型流行病学研究。
南非是最早爆发Omicron疫情的国家，因此这个研究对全世界都具有重要的借鉴意义。
从2021年10月1日至12月6日，南非报告了161,328例COVID-19病例。通过TaqPath PCR测试诊断出38,282人，并确定了29,721例S gene target failure（SGTF）感染和1412例非SGTF感染。
SGTF最早用于检测Alpha突变株，但Omicron也具有被S基因无法检测的特性，因此也可以被SGTF鉴别而出。
研究发现SGTF感染的比例从第39周的63例中的2例（3·2%）增加到第48周的22455例中的21978例（97·9%）。
在校正与住院相关的因素（年龄、性别、省份、是否为医务人员，及既往是否感染）后，研究发现SGTF感染者的住院比例显著低于非SGTF感染患者（2.4% vs 12·8%；aOR=0.2）。
即，Omicron感染者住院的比例仅为非Omicron（主要为Delta）感染者的1/5。
对于住院患者，与早期Delta突变株感染者相比，SGTF感染者发生重症的几率显着降低（23·4 vs % 62·5%；aOR=0.3）。
这个结果也对应了美国凯斯西储大学和美国国立卫生研究院联合在medRxiv发表了在Omicron流行前后5岁以下儿童首次感染新冠病毒病情严重程度的报告。
在针对5岁以下（未接种疫苗）的Omicron感染儿童中， Omicron队列中病情严重程度显著低于Delta队列。
急诊就诊：Omicron 18.83% vs. Delta 26.67%，RR 0.71;
住院：Omicron 1.04% vs. Delta 3.14%，RR 0.33;
ICU住院：Omicron 0.14% vs. Delta 0.43%，RR 0.32;
机械通气：Omicron 0.33% vs. Delta 1.15%，RR 0.29。
编后记： 总体来说，Omicron感染者的病情显著轻于Delta感染者； 所有Omicron感染者中，2.4%需住院，住院者23.4%发展到重症。 但对于60岁及以上老年人感染Omicron，8.4%需住院，住院者72.5%发展到重症，这个还是极高的比例。
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参考文献：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00017-4/fulltext#
本文来源：Hanson临床科研，作者王宇歌博士，原文标题：《Omicron感染后症状到底多严重？首篇顶刊发表的论文揭开谜底》