本文来源：MedTrend医趋势 (ID:Trendhc)，华尔街见闻专栏作者
6月4日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（国办发〔2019〕28号），对2019年重点医改任务作出部署。
通过梳理整个任务通知发现，与医疗器械行业直接相关的任务有两大项。如下：
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1、在需要推动落实的重点工作方面，制定医疗器械唯一标识系统规则，逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。
对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理，改革完善医用耗材采购政策。（国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责）
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2、取消公立医疗机构医用耗材加成
完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。（国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责）
而就在6天前，中央全面深化改革委员会第八次会议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》等文件。再到到此次国务院对医用耗材的重大部署。有行业人士说，高值耗材“4+7”序幕拉起。
这种猜测也不是毫无根据！今年各个区域已经开始：
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今年1月初，广西医保局就打响开年高耗医保谈判降价第一枪。随后，黑龙江省也明确加快高值医用耗材改革，推进取消高值医用耗材加成，理顺高值医用耗材的价格形成机制。与此同时，两会上高值医用耗材也备受关注。
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3月4日，山东医疗保障局副局长仇冰玉在两会期间接受媒体采访时表示，省医保局将按照国家部署，研究开展新一轮高值医用耗材集中采购工作，降低高值医用耗材价格。更关键的是，在药品4+7稳步推进之下，下一个控费目标，国家似乎已瞄准高值医用耗材。
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4月1日，江苏省卫健委发布《关于进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见（苏卫医政〔2019〕24号）》。意见指出，单个“2000元以上”的高值医用耗材，都要被重点监控，不合理使用科室主任撤职。
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5月20日，海南省公共资源交易服务中心发布《海南省关于公示省际联盟高值医用耗材数据合并申诉处理结果的通知》，对海南与14省际联盟高值耗材数据合并结果的申投诉处理进行了公示。公示显示，超过16000个高值医用耗材被直接调整进14省际联盟库，同时，在与联盟库产品关联后，海南省库中的近4000个高值医用耗材产品挂网价大降，大批产品降幅超过80%。
降价序幕，已经拉起
“4+7”带量采购模式成效初显，《关于治理高值医用耗材的改革方案》等文件，非常有可能是“4+7”带量采购向全国扩容的一个信号。高值耗材，很可能是下一次“以量换价”的主要瞄准对象。
此次，整个重点工作任务通知里总共有36条，其中还有几大项目与医疗器械行业间接相关，比如药品带量采购的延伸、DRG付费制度、医联体建设以及医疗服务价格体系动态调整，都将或多或少影响到行业。如下：
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4、要制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。（国家卫生健康委负责，2019年8月底前完成）
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5、制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。（国务院医改领导小组秘书处负责，2019年9月底前完成）
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6、制定医疗联合体管理办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）
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21、督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责）深入推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局负责）
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24、制定医疗器械唯一标识系统规则。逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。改革完善医用耗材采购政策。（国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责）取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。（国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责）
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27、加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长期护理保险制度试点。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责）加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。（银保监会负责）抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。（国家医保局、财政部负责）
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29、以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责）指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种。（国家卫生健康委、国家中医药局等负责）重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。开展医疗联合体建设情况评估。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处负责）
2019年深化医改重点工作任务分为研究制定文件15个和推动落实的重点工作21项。
研究制定的文件15个
推动落实的重点工作21项
来源：国务院办公厅
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