“检测、检测、检测!对每一个疑似病例进行检测!”这是世卫组织发出的信号。
在对抗疫情的战斗中,世卫组织此前呼吁,预防感染和拯救生命的最有效方法是打破病毒传播链,不要蒙住双眼救火,必须检测每一个疑似病例。
如何检测新冠病毒
检测新冠病毒主要有2种方式:核酸检测和抗体检测。
1)核酸检测
其中最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。
原理是,先从患者的上呼吸道或下呼吸道采集样本;分离出新冠病毒核酸(RNA)后,逆转录为DNA; PCR过程大量扩增目的片段,利用标记有荧光的特异性探针检测。
2)抗体检测
采集的是血液样本。这种试剂采用来自病毒的蛋白质作为“胶水”,来捕获血液中出现的抗体(IgM/IgG抗体)。优点是快速。
3)新方法
除了传统的检测方法外,还有研究学者和生物医药企业正在开发新诊断技术,比如基因编辑技术Crispr。
哪种方法更加可靠?
相对来说,核酸检测的可靠性较好。
2月17日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,专家指出,目前核酸检测是确诊新冠肺炎的“金标准”,只有通过核酸检测阳性才能确诊。
国金证券也在2月份的研报中指出,核酸检测是新冠确诊的金标准,可靠性好。但其使用条件相对苛刻,过程相对繁琐,检验流程耗时较长,成本相对较高。
检测也会出现假阴性的问题。有分析称,这个问题通常来源于收集和处理患者样本的时候。对于其他病毒,10%的假阴性被广泛接受,最高可达30%。
谁来生产?
这次新冠疫情中,私营企业在检测试剂的开发和制造过程中发挥了巨大的作用,其中中国企业尤为突出。
创新诊断基金会FIND统计显示,全球202家生产商业化Covid-19检测试剂盒的企业中,有92家来自中国。美国排在第二,有29家企业。
不过FIND的列表没有包括一些企业,比如Hologic。3月16日,美国FDA已经向该企业的Panther Fusion SARS-COV-2 Assay发布紧急使用授权(EUAs),同时获得授权的还有LabCorp公司的COVID-19 RT-PCR test。
检测速度有多快?
检测速度并不平均。
创新诊断基金会FIND整理的数据显示,除了中国之外,截至3月29日全球总共进行了490多万次的检测。
其中,韩国已进行了394,000次检测,相当于每10万人中就有770人接受检测;冰岛的数据是,每10万人中有4160人做了检测。
欧洲国家中,德国的检测速度较快。德国的公共卫生官员估计,实验室每周可最多进行检测50万次。
此前美国CDC送往全美的一些试剂盒存在缺陷,因此最初进展较慢;但是最近两周美国的检测速度已经加快许多。
英国政府因为检测过慢而饱受批评。目前英国一天只能检测12,750次,英国政府的目标是到4月中旬将这一数字翻倍。
在本周二的新闻发布会上,英国内阁办公室部长Michael Gove称,必要化学品的短缺是检测速度慢的一个因素。