英美早先采取的群体免疫措施,其假设是新冠病毒感染者在康复后会产生对病毒的免疫力,即体内出现抗体。
但一份最新的研究成果显示,可能实际情况并非如此。
复旦大学的一项研究显示,有30%的患者产生的抗体滴度非常低,6%左右的患者抗体水平未达到可检出的最低值。
根据复旦大学和上海公共卫生临床研究中心等机构4月10日在预印版网站medRxiv上发表的一篇最新论文,研究者对175名康复的轻症患者出院前的血清抗体滴度研究发现,有30%的患者产生的抗体滴度非常低,这也为血清检测的检出率带来新的挑战。
这篇由复旦大学吴凡教授和黄竞荷教授为通讯作者的研究论文,是目前全球发表的首项针对新冠康复病人血清抗体的研究。研究者将截至2月26日从上海公共卫生临床中心出院的175名康复患者纳入研究。这些患者治疗时长中位数为16天(7-30天),病程时长中位数为21天(9-34天)。
上述研究表明,中和抗体在患者发病后的10-15天产生,这些抗体主要作用在病毒的S1蛋白、RBD(受体结合区域)和S2蛋白上。中老年患者的产生的中和抗体滴度要远高于年轻的患者的抗体滴度;在175名患者中,有10名康复患者体内的抗体水平未达到可检出的最低值,占到受测者的5.7%。
尽管康复患者体内抗体水平差异显著,但是这些病人的病程周期相似,而对于一些抗体滴度特别低的患者,研究者认为,这可能表明人体其他免疫反应对疾病的控制起到作用,比如T细胞和细胞因子。
但是研究无法确认这些抗体水平较低的患者是否拥有更高的被再次感染新冠病毒的风险,这仍有待进一步的研究。此外,抗体滴度特别高的2名患者,并没有出现抗体相关的副反应。
黄竞荷教授说:
这对群体免疫意味着什么,将需要来自世界其他地区的更多数据。
法国首席流行病学家Jean Francois Delfraissy表示,新冠病毒轻症患者的免疫反应比以往研究的病毒要慢:
通常无症状或者轻症患者在病发后两周左右体内就会产生抗体,但我们发现一些新冠轻症患者产生抗体的时间是在发病后的28天,免疫反应的启动大幅滞后了。
尽管缺乏有效数据证明,但大部分研究人员仍然认为,已经感染过新冠病毒的患者,再次感染风险较小。