医疗大数据的应用发展对提高我国整体医疗水平、降低医疗费用支出有着长远助益。对此，国家也曾先后发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》和《"健康中国2030"规划纲要》等纲领性文件，大力推动大数据科学技术与健康医疗服务的深度融合。
健康大数据如何服务健康中国建设？在日前举办的“大数据精准服务大健康”—上海新的社会阶层人士与“健康生活2030”大会上，上海市政府参事贾伟平以及恒生芸泰网络科技有限公司董事兼总经理黄正威，分别通过“数字医学在慢病管理中的应用”和“互联网医院赋能患者全病程管理”两个主题报告作出了他们的回答。
据悉，此次大会由中共上海市委统战部、中共黄浦区委指导，上海市黄浦海外联谊会、上海市黄浦区新的社会阶层人士联谊会主办，上海市新的社会阶层人士联谊会、上海市青年五十人创新创业研究院支持，旨在服务“上海广慈——思南医学健康创新园区”建设，推动科创企业与资本市场的有效对接。
数字医学助力慢病管理
中国疾病预防控制中心的一项研究显示，在全球范围内，我国老年人因慢性病导致的疾病负担远高于美国、英国和日本等发达国家。60岁及以上老年人群中，有超过70%的人被1种及以上慢性病困扰，且一人身患多种慢性病现象严重。而随着老龄人口的逐渐增多，中国的慢性病问题和慢性病治疗负担也会越发严重。
因此，慢病管理意义重大。
冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压是较为常见的四种慢性病。这些慢病的形成往往与生活方式紧密相关，因此仅依靠医生管理还不够，对慢病的干预除了医学治疗以外，还需借助生活干预。研究实验表明，对慢病患者进行6年的生活方式干预之后，效果可持续到30年之后，能够延缓患者发病时间甚至不发病。
但慢病不仅需要管理，更需要高效的管理，因此互联网时代的大数据就成了被寄予厚望的解决方案。
据了解，数字化的慢病管理有诸多优点，包括可以提高疗效、控制医疗成本、加强预防和教育、增进医患互动、提高患者自主性、扩大医疗可及性（触达偏远及基层地区患者）等。
在此次会议上，海市政府参事贾伟平特别介绍了上海如何利用大数据，推进医防融合式慢病全程管理，其中的一些实践包括：
1、2011年启动了卫生信息化工程—上海健康网（也是卫生“大数据”中心）。上海健康网的核心内容之一是建立了市民电子健康档案和电子病历基础数据库，在全国率先实现市区两级公立医疗卫生机构的互联互通和数据共享。
2、提供覆盖全程的慢病健康服务。在信息数据中开展重点人群（如高危人群、新患者、难治性患者等）筛查，开展个体健康风险评估，识别一般慢性病患者、并发症患者、高危人群，并形成慢性病患者分类管理。
3、针对糖尿病管理，则是开展了“上海市糖尿病预防与诊治服务体系”的建设，包括对全上海的社区服务中心进行了全覆盖的糖尿病高危人群和糖尿病并发症的筛查。数据显示，自2015年起上海将70%左右的糖尿病病人纳入管理之后，居民糖尿病知晓率逐年提升，2017年达到63%，高于38.6%的全国平均水平。
4、推出全国首个省级防治慢性病中长期规划，提出健康服务“以疾病为中心”向“以人民健康为中心”转变，以及要求在大数据的集成和使用过程中，探索多元化的数据整合，实现单病管理转变为以人为核心的综合管理。
互联网医院赋能患者全病程管理
企业是参与互联网医疗建设的重要一份子。恒生芸泰网络科技有限公司就是这样一家企业，公司专注于为国内大中型公立三甲医院提供互联网医院建设和运营方案。
具体来说就是，恒生芸泰基于阿里中台系统，构建一整套互联网系统，然后提供给各家医院使用，以此帮助医院联通院内数据。除此之外，公司还协助医院构建APP、移动互联网小程序以及生活号等各种入口，利用公立医院的资源和数据为患者提供医疗和健康服务。
据了解，经过5年的发展，目前恒生芸泰构建的大数据网络已经连接国内近千家三甲医院，能够访问到数以百亿级的患者医疗数据。
在会上，黄正威通过恒生芸泰运营互联网医疗的三个案例，介绍了互联网公司在大数据赋能大健康产业的实践中是如何一展拳脚的。
案例一：帮助国内某Top10医院构建以慢病患者（心血管/内分泌/肿瘤等）为中心，协同三师于一体的智慧服务体系，即“三师共管”的慢病管理模式。
“三师”具体是指医师团队、药师团队和护士/健康管理师团队。这三方通过互联网平台各司其职，充分发挥医疗和药事服务价值，并延伸至患者院前、院后全流程。
其中，医师团队主要负责制定和执行治疗方案，对病情进行监测；药师团队主管审方、用药咨询/提醒等药事服务，指导患者安全用药等；护士/健康管理师团队则主要对患者进行健康教育、日常行为干预等。
案例二：利用互联网平台实现腹透患者的全病程智慧管理。据介绍，目前恒生芸泰正在全国5、6个省的几十家医院推进该项目。
腹透，即腹膜透析，是肾脏替代治疗方式之一。不同于血透，腹透可以居家进行，因此会产生院内外数据脱节、安全度低、患者管理难等一系列问题。
恒生芸泰从最前端的药/耗配送做起，又通过互联网实现对患者居家腹透的全程监控，打通了院内与居家腹透机系统数据的实时互通，加上精准推送患教知识和医护在线随访等其他辅助功能，很好地实现了对腹透患者的高效管理。
案例三：利用互联网进行真实世界研究，帮助医院高效完成药械上市后的再评价，包括线上对患者进行用药提醒、线上随访等。
真实世界研究（Real World Study，RWS），即药品或医疗器械的上市后研究，指的是在真实世界环境下收集与患者有关的数据（RWD），通过分析，获得医疗产品的使用价值及潜在获益或风险的临床证据（RWE）。
值得注意的是，近年来，国家监管层积极推进真实世界研究应用到创新药械的评价与监管中来。比如在2019年5月，国家药监局药品审评中心（CDE）曾发布《真实世界证据支持药物研发的基本考虑》（意见稿）。
另外，去年3月26日，国家药监局还批准了美国艾尔建公司“青光眼引流管”的注册，该产品是海南临床真实世界数据应用试点的首个试点产品，在注册中使用了在博鳌乐城先行区收集的临床真实世界证据进行人种差异评价。
中国的“真实世界研究”刚刚起步。因此可以预期的是，未来随着这个领域的进一步发展，也将给国内互联网医疗企业带来新的机遇。