导言
最近一周最大的新闻是：
Delta突变株完全改变了抗疫策略。
1，Delta突变株传染强度的改变，意味着依靠疫苗建立群体免疫来消灭新冠病毒传播的想法几乎破灭；未接种疫苗者处于更加危险的境地。
2，儿童也不再安全。
3，第三针补种成为必须。
我们下面先报告今天的最新疫情数据，最后对疫情变化进行展望。
A，全球新冠疫情继续恶化
根据纽约时报疫情追踪器，最近两周全球单日新增病例较前增长了14%，达到60万/天；病死人数较前降低了4%，为9213人。
（图源：纽约时报疫情跟踪器）
从新冠疫情地图看，美国持续成为单日确诊病例最多的国家，最近一周新增病例持续超过10万人；其次是印度、伊朗、印度尼西亚和巴西。特别需要指出的是，美国和伊朗的病例在持续增长，印尼和巴西的病例在持续降低，而印度的病例则无显著变化。
美国的疫情较前恶化。
最近两周，美国的新增病例数增长113%，住院人数增长87%，病死人数增长88%。
（图源：纽约时报疫情跟踪器）
美国疫情的反复，与美国疫苗接种率低有极大关系。
到2021年8月6日，美国全国人口58%、18岁及以上成年人71%、65岁及以上老年人90%接种了至少一剂以上的疫苗。这一疫苗接种比例不仅仅远远落后于英国，也已经开始落后于中国。
也有很多朋友对美国疫情不是很了解，你看，美国这个感染日增10万+的国家中，游乐场照样人满为患；而中国日增病例100左右，就已经高度紧张。
主要是由于，美国疫苗接种很不均衡，部分州的美国人真是太不在乎新冠病毒、疫苗接种率极低；由此，美国新增病例主要集中于东南部的几个州。
但这种不在乎也是在付出着代价。在Human Right还是Human Left的纠结中，自由选择，成了自然选择。
而相对来说，笔者所在的地区则由于疫苗接种率高而疫情相对稳定。新增病例不多，我们郡最近也大都维持着COVID-19零病死。
B，疫苗接种，中国接种量遥遥领先
就目前新冠病毒Delta突变株来看，疫苗已经很难把人类从COVID-19传播中完全解脱出来，但仍是成为万一感染新冠病毒、降低病死率的最有效手段。
所以全球都在抓紧时间接种疫苗。
如下图所示，在人类已经接种的44亿剂疫苗中，中国接种超过17亿剂，在过去一周，中国平均每天接种超过1,719万剂疫苗！令世界惊叹。
中国的接种比例已经超过了美国和欧盟。
但全球疫苗接种仍严重不平衡。如果按照各大洲的疫苗接种率，欧洲最高（89%），其次是北美洲、南美洲、亚洲、大洋洲和非洲（5.5%）。
这种疫苗接种的不平衡，是发生更多新突变株的重要因素。
以至于世卫组织呼吁：那些想补种疫苗的国家，请先把这批疫苗转让给疫苗接着来低的国家，至少先让这些国家达到10%的疫苗接种率。
（图源：纽约时报疫情跟踪器）
Delta突变株，已经导致三个最重要的理解完全转向。
1，更容易感染Delta突变株，保护自己只能靠自己接种疫苗。
早先的数据显示，
美国养老院由于接种了疫苗，不仅仅接种者感染率和病重率降低，未接种疫苗接种者也由此得到保护，且重症率同样降低。
即原来的假设是，通过高比例的疫苗接种，建立起群体免疫，不仅仅能够保护疫苗接种者，也能够保护非疫苗接种者。
Delta突变株改变了这个情况。
未接种疫苗者不但不能再得到有效保护，反而因此更为危险。
因为Delta突变株的病毒载量高于原始毒株1000倍，所以传染性极高，成为传染性最强的三个病毒之一。
着导致即使完全疫苗接种，也仅仅能够降低感染几率3倍，且随着疫苗接种时间延长而保护力越来越低。
这意味着，面对Delta突变株，即使完全接种疫苗，感染新冠病毒的几率仍然很高。
但是，完全接种疫苗仍持续降低感染者的病重率和病死率达8倍。并且完全疫苗接种者成为无症状感染的几率增高了3倍。
这意味着，面对Delta突变株，完全疫苗接种者极少病重或者病死，但会大量成为无症状感染者或者轻症者。最关键的是，这些无症状感染或者轻症感染者仍具有非常强的传染性。
由于疫苗接种，更高比例感染了Delta突变株的人是无症状感染，他们会不知不觉间感染未接种疫苗的人。
这时候，要保护自己只能靠自己接种疫苗。
2，儿童不再安全。
英国曾报告了该国儿童COVID-19病例的病死情况，显示有极低的重症率和病死率，由此，英国暂缓批准16岁以下儿童使用新冠疫苗。
但这组数据是英国全国新冠大流行前1年的数据。而现在有了Delta突变株，所以这组数据也不能再用来做目前的决策。
Delta突变株的强传染性，导致儿童病例与成人病例一样迅速增长。
目前美国已经报告了419万儿童COVID-19病例，占所有美国病例的14.3%。
而根据美国刚刚完成的人口普查，美国共有7300万儿童（18岁以下），占总人口的22%。由此计算，已有大约5.6%的美国儿童感染了COVID-19。
儿童感染Delta突变株后的重症率（1%）和病死率（0.01%，即万分之一）。
关键是，医生科学家已知的数据中，COVID-19感染后的后遗症长期存在，而这1%的重症患者更是会成为一个长期的医疗问题，严重影响儿童以后的生活和工作。
美国一改拒绝第三针强化接种的态度，开始筹划补种疫苗。
而以色列从8月1日就开始对高危人群补种疫苗，英国和德国也会在9月份开始补种疫苗。
是否补种的问题已经不需要再考虑，需要考虑的是，补种哪个疫苗。
作为老百姓，我们怎么办？
1，完全接种疫苗。
尽管也有单剂就可以完成疫苗接种的疫苗（如强生的腺病毒载体疫苗），但需要知道，
A，单剂接种不是因为疫苗的保护力足够高，而是因为腺病毒载体本身容易诱发中和抗体、降低第二剂的效果。
B，双剂接种中的第二剂极为关键且必须。
面对Delta突变株，需要假定：“完全接种疫苗后，尽管一部分人仍可能会感染新冠病毒Delta突变株，但绝大多数完全疫苗接种者不会病死”。
所以，尽快完全疫苗接种是最关键的选择。
2，高危人群，考虑补种第三剂
尽管各国步调不一，但根据目前疫苗面对Delta突变株的数据，补种第三剂已成为必须。
疫苗接种超过6个月的高危人群（老年、肥胖及合并基础疾病者），可以根据所在地区的组织规划第三剂补种。
美国在这方面极度分裂。
一方面，新闻报告了一位年仅45岁的反疫苗/反口罩的领袖、因为感染新冠疫苗而病死；
另一方面，则是美国CDC的数据中发现，已有900多名居民偷偷接种了第三剂疫苗。
3，非药物干预+增强自己免疫力
接种了疫苗大概率不会病死，并不意味着不需要防疫；留下后遗症也是极其可怕的问题。所以，坚持做好预防措施。
外出戴口罩，少去人口聚集地方，见面时保持社交距离（2米或者6英尺），都是必要而有效的非药物干预措施。
但隔离在家，更要注意锻炼身体，增强自己免疫力：增肌、减脂、晒太阳。
祝朋友们及家人都健健康康。
本文作者：Mark博士，来源：Hanson临床科研，原标题《新冠周报及展望：Delta突变株，已经导致三个最重要的理解完全转向》，有删减