源头不明的传播链条正在延长,医疗资源却已近饱和,香港抗疫刻不容缓。
2月18日,香港特区行政长官林郑月娥举行新闻发布会。林郑月娥在接受中央广播电视总台记者采访时表示,中央全力支持香港抗击疫情,内地支援香港抗疫流行病学专家组给香港带来了宝贵的抗疫经验,19日起,香港将在内地团队的协助下开始建设一个临时隔离设施“方舱医院”。
在发布会上,林郑月娥也明确表示,香港现阶段不会“封城”。
18日,香港新增3629例新冠肺炎确诊病例,初步阳性7600例,累计确诊40700例。林郑月娥当日在记者会上表示,将采取更加严厉的疫情防控措施,将进行数次全民检测。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁认为,目前还暂看不到疫情何时会迎来拐点,并预计新增病例将会保持一段时间高位运行。他告诉《每日经济新闻》记者,香港目前的防疫策略需要从加大抗原检测、医院救治分流、保持社交距离来进行调整。
香港迄今为止最严重的一波疫情
2020年11月11日,香港特区政府官宣“回港易”,居住于广东省及澳门地区的港人,如持有获认可的新冠肺炎检测阴性报告,将可于返港后豁免14天检疫。但港人前往两地,入境后仍须按当地规定隔离检疫14天。这一政策拉开了香港“单向通关”的序幕。
2022年春节前夕,香港特区政府与内地对“双向通关”的积极讨论。对于徐娇(化名)这类在香港工作的内地人来说,让她和同事看见了回家过年的可能。
按照预期,如果香港在未来几个月内的新冠确诊人数一直为零,就可能执行“双向通关”政策,这意味着徐娇往返家乡不需要在深圳隔离。在奥密克戎来袭之前,香港坚持“动态清零”方针,在很长一段时间内新增本土病例均保持在低位状态。
“当时我们所有人都奔着这个事情,都很开心,因为回家一趟真的太麻烦了,结果到了年底又出了这样的事,把清零给打破了。”徐娇说。
打破徐娇回家愿望的是确诊的机组人员、酒店隔离人员和一批输入的仓鼠。1月25日上午,香港特别行政区行政长官林郑月娥表示,将从2021年12月30日起,因奥密克戎毒株引起的香港新一波新冠疫情,称为第五波疫情。
经过春节假期的发酵,香港疫情愈演愈烈。2月6日,香港特区政府卫生署署长林文健表示,香港已经积累源头不明个案超过320宗,换言之,社会有超过300条隐形传播链,当中超过80%为奥密克戎变异病毒。
菜价上涨、居家办公、禁止晚餐堂食......香港迎来了迄今为止最严重的一次疫情。海港城里,往日颇受内地游客青睐的奢侈品店门可罗雀,香港的夜晚有些冷清。
禁止晚餐堂食 图片来源:受访者提供
尽管如此,徐娇也会盘算自己的下次回家计划。她告诉记者,现在返回内地一共有三种途径,一是从深圳过关,二是直接从香港起飞,在上海、北京、厦门其中一个地方落地,三是通过港珠澳大桥到珠海。三种途径都需要落地隔离和最终目的地隔离,一般来说分别时长14天和7天,整个过程因地方政策而异。“我实在隔离不起。”徐娇坦言。
抛去隔离的时间成本,一张隔离的“门票”也很难拿到。徐娇说,现在去深圳就得先预约酒店,即隔离酒店,相当于预约一个回深圳的名额。目前,这个名额每天早上10点开放,数量大概800个,但基本抢不到。回珠海的大巴票数量更少,一天大概有200多个人的名额。
“(疫情)对于在香港工作的内地人和在内地工作的香港人影响非常大,有很多人两年没有见过家人。但我觉得2022年下半年,香港可能会再进入动态清零的状态,如果真的要实现通关,可能会到明年吧。” 徐娇说。
坚持“动态清零”,不会与病毒共存
确诊病例激增,通关口岸首先承压。2月9日,深圳市人民政府口岸办公室发布通知称,近期深圳湾口岸入境人员连日大幅增加,预约健康驿站持续满员,隔离酒店高位运行,接转资源能力严重超限,出现部分未预约旅客滞留现场情况。面对依然严峻复杂的疫情形势,深圳已经加严了自香港地区入境人员的隔离医学观察措施。
而作为疫情防控主战场的香港公立医院,病床使用已近饱和。根据医院管理局公布的数据,2月16日急症管理医院急症室首次求诊4142人次,经急症室人内科723人次,17家医院中7家医院内科住院病床于午夜时的住用率大于等于100%。
为了防止院内感染,从1月7日起,医院管理局就已经开始收紧恩恤探访安排的检测要求。对于紧急情况下的恩恤探访,例如探访危殆病人或送别临终病人,访客必须提供48小时内的新冠检测阴性结果证明或24小时内的新冠快速检测阴性结果证明。假如访客未能预先安排测试,必须在探访后及时进行新冠快速测试并提供结果证明。至于基于其他特殊情况下预先安排的恩恤探访,访客还需额外提供已完成接种新冠疫苗不少于14天的证明。
对于未来的防疫对策,近日,林郑月娥已经明确表示,坚持以“动态清零”为目标,不会与病毒共存。同时,政府没有计划大规模“封城”。2月17日,林郑月娥再次表示,检测能力提升后,全港性的全民新冠病毒检测是考虑的方案。
此外,目前香港的药物储备相对充足。以新冠疫苗为例,香港上市的新冠疫苗共有两款,分别为内地科兴中维研发的灭活疫苗“克尔来福”和德国BioNTech公司研发的mRNA疫苗“复必泰”。2月16日,新一批(第七批)约125万剂克尔来福疫苗由北京运抵香港。同时,2月11日,辉瑞的新冠口服药Paxlovid获得国家药监局附条件批准进口注册,有市场消息称香港将采购辉瑞的新冠治疗药物。
政府指定社区检测地点 图片来源:受访者提供
不过,徐娇告诉记者,她现在出门还很难克服恐惧心理。“我感觉还有很多人没有检测,他是轻症或者是无症状,压根不知道自己感染了,还和健康人群一起生活。我很担心我在买东西的时候,说不定擦肩而过那个人就是感染者”。
这样的心理来源于徐娇的日常观察。除了日常生活细节,最令徐娇感到焦虑的两件事是香港“全民检测”和“追踪溯源”的缺憾。
目前,香港公立医院只接诊新冠感染的重症患者和老年患者,对于等候入住医院或隔离设施期间因较轻微感染症状需要获得医生诊症服务的人士,港府共指定7个诊所专注处理轻微感染症状的病人。这意味着,许多轻症患者只进行居家隔离,但其家人的出行不受限制,很多香港居民四五口人居住在五六十平方米的房子里,为切断感染源头增加了难度。
此外,与内地的健康码不同,香港的“安全出行APP”不要求用户进行实名,许多店家不强制顾客扫码,导致软件无法追踪用户踪迹,也意味着后期疫情溯源工作很大程度上依赖于被感染者的回忆,任何不准确的陈述都可能为多条线传染埋下伏笔。
疫情外溢引担忧,内地紧急驰援香港
近日,内地多个地区出现涉及香港疫情病例,引发香港疫情外溢担忧。
湖南郴州官方通报,2月14日凌晨,两名香港返回郴州人员确诊新冠。通报显示,二人于2月14日凌晨4时从香港坐船,5时多到达广东省珠海市斗门区,6时左右从珠海驾驶私家车到达郴州,后被检出新冠阳性。上述两人因涉嫌妨害传染病防治罪等罪名,已被公安机关立案侦查。
此外,根据广州市卫健委2月16日发布的通报,2月15日广州新增7例境外输入确诊病例,其中两例确诊病例的流调信息显示,14日凌晨两人从香港入境,随后乘网约车来广州。其中一人当晚乘自驾车到医院核酸采样,15日反馈核酸阳性,另一人则在排查前述病例密接过程中被发现核酸阳性。
内地专家紧急驰援香港。据央视新闻报道,2月16日,国家卫健委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜靠前指挥,率队赴深圳参加内地支援香港抗疫工作协调会;17日召开专家工作组会议,指导广东省于当日派出第一批内地支援香港抗疫流行病学专家组以及移动核酸检测车入港;下一步将陆续组织协调卫生健康系统各方资源,协助香港特区政府尽早遏制疫情快速蔓延态势。
内地支援香港抗疫流行病学专家组行前会于17日在深圳举行。此次中央派出4人组成的专家组赴港抗疫,其中3人是国家流行病学调查专家组成员。
核酸检测能力不足是目前香港疫情防控面临的薄弱一环。正在冲刺科创板的华大智造方面向记者表示,为助力香港疫情防控,华大智造紧急调配多台自动化设备,同时派遣多位工程师前往现场支持。公司本次驰援香港的自动化设备包括:MGISP-960高通量自动化样本制备系统、全自动MGISTP-7000分杯处理系统、以及MGISP-NE384全自动核酸提取纯化仪。2月14日晚间,全部设备均已搭建、调试完毕。15日开始逐步投入使用,将使香港每日检测量最高可达30万单管。
凯普生物也向记者表示,公司在香港设立的香港分子病理检验中心全力参与疫情防控工作,目前该实验室日检测能力在6万人次左右。公司根据疫情防控需要,已增派一个日检测能力5万管的气膜实验室到香港,本周内将正式启动新增气膜实验室的检测。另外,公司已做好再增配一个日检测能力10万管的气膜实验室的准备,后续根据需求可增派香港支援疫情防控工作。
内地支援香港抗疫流行病学专家组17日下午抵达香港开展工作 图片来源:新华社
何时会达到拐点?
香港防疫情况到底当前到底处于一个什么状态?
金冬雁在接受《每日经济新闻》记者采访时表示,“新增病例还是在高位运行,而且还会保持一段时间。如何扭转现在的形势是一个非常艰巨的任务,目前港府也采取了一些积极措施,但是任何措施要发挥作用都需要时间。”
但第五波疫情的严重程度毋庸置疑。该如何扭转目前的严峻形势?金冬雁分析,香港目前的防疫措施需要从加大抗原检测、医院救治分流、保持社交距离来进行调整。
金冬雁称,首先要鼓励居民在家里多做抗原检测。据悉,针对新冠病毒的检测方法主要有三种,即核酸检测、抗体检测和抗原检测。抗原检测样本来源通常是鼻腔、咽喉或唾液等,操作相对简便,居民在家可以自行完成检测,一般15分钟可出结果。此前林郑月娥表示,香港已采购1亿套快速抗原测试包,将先向安老院舍的工作人员派发。
金冬雁表示,当居民抗原检测呈阳性的时候,通常情况下其体内病毒载量较高,传染性也比较强,这部分人群应优先做核酸检测,核酸检测确诊以后再优先进行隔离。“抗原检测跟核酸检测的灵敏度差得不多,核酸检测能检出来而抗原检测检不出来的这部分人,其体内病毒滴度相对比较低,传染性相对也比较弱。”金冬雁称。
在香港此轮疫情中,主要流行株是奥密克戎BA.2分支,比原来的奥密克戎BA.1分支传染性更强。不过,金冬雁也指出,“奥密克戎BA.2毒株的特点是来得快去得也快,并且香港很多居民都接种过疫苗,属于突破性感染,此轮疫情中的确诊者绝大多数都是轻症和无症,轻症和无症的比例起码占98%。”
“与其做一次核酸检测后等待两天或更长时间得到结果,不如隔一两天多做两三次抗原检测。目前核酸检测量严重供不应求,虽有内地援建‘火眼实验室’,但仍有较大缺口。特区政府应当劝导没有特别风险的人士不要频繁做核酸检测,雇主也不必要求雇员每天做核酸检测。必要时,政府和执业医师可以监督
居民完成抗原检测并提供证明,以代替核酸检测。要将宝贵的资源用在最需要最能发挥作用的地方”。金冬雁说。
2月18日,在香港一家公立医院,急诊室医护人员在工作 图片来源:新华社
由于确诊人数急剧增加,香港隔离及医疗设施负荷极大,公立医院隔离病床爆满,大量确诊患者仍在等待入院。金冬雁表示,在救治方面要采取分流措施,把医疗资源留给那些有基础病的、年长的、孕妇和小孩等人群,把床位留给他们,让他们优先入院。
“香港现在医疗资源很不足,隔离设施和床位都是不够的。医院一开始收了大量轻症和无症患者,现在正在快速调整中,希望能把床位腾出来。目前特区政府也正在想办法,比如把大学宿舍腾出来,比如把刚刚落成的公屋腾出来,酒店业也提供了一批酒店用于隔离。此外,对于轻症或者无症患者,在一时无法入院治疗并且家里有条件的情况下,应该鼓励居民居家隔离,而不是在医院外面排队等候。”金冬雁表示。
金冬雁强调,从阻断传播途径的角度来看,应该继续鼓励居民保持社交距离,减少人跟人接触的机会,关闭可能造成聚集的场所。此前,林郑月娥表示,特区政府将继续推出新的防疫抗疫措施,包括公众地方群组聚集人数上限由4人收紧至2人。对于没有接种疫苗的老人和小孩,金冬雁表示要动员这类易
感人群去接种疫苗,疫苗接种率上去以后就可以减少重症。
香港此轮疫情何时会达到拐点?
金冬雁分析,“现在起码还要再看7天,这7天新增确诊数如果一直保持高位,或者继续再往上爬,疫情就还在发展。如果说到了平台期这块以后往下走了,奥密克戎来得快去得快,增加的时候很快,下降的时候也可能快。现在肯定还是在高位运行,并且还会持续一段时间,因为社区里面还有很多的确诊病例”。
作者:林姿辰 陈浩,来源:每日经济新闻,原文标题:《港版“方舱医院”今日开建!不“封城”,预约回深圳、珠海,每天都有名额,关于疫情拐点,病毒专家这样说》。