12月29日周四,美国众议院民主党公布的一份新报告称,美国食品和药物管理局(FDA)在2021年批准其阿尔茨海默氏症治疗药物Aduhelm之前与研发该药品的百健公司(Biogen)“不恰当地”合作,该机构正准备发布关于更多治疗该病症药物的决定。
该报告称,鉴于FDA对阿尔茨海默氏症的迫切医疗需求,FDA与百健之间在该款药物批准之前的接触与合作是“非典型的”,但并非“违规的”。报告总结说,FDA的行为“引起了人们对FDA程序失误的严重担忧”。
美国FDA现在正在评估另外两种阿尔茨海默氏症药物,Biogen和Eisai Co.研发的lecanemab以及Eli Lilly & Co.研发的donanemab,以期在明年初获得批准。众议院的报告称:
FDA必须迅速采取行动,确保其审查未来阿尔茨海默病治疗的药品不会导致对FDA审查的完整性产生同样的怀疑。
众议院监督和改革委员会主席Carolyn Maloney说:
我希望这些发现能敲响警钟,要求FDA改革其做法,并呼吁我的国会同事采取行动,继续监督制药行业,以确保他们不会让患者蒙受损失。
FDA发言人表示,该机构全力配合调查:
我们的工作之一是经常与医药公司互动,以确保我们有足够的信息来为我们的监管决策提供信息。我们将继续这样做,因为这符合患者的最大利益。也就是说,该机构已经开始实施符合国会建议的改革。
这项由民主党领导的众议院监督和改革委员会进行的调查耗时18个月。调查称,FDA和百健的会议、电话或实质性电子邮件数量“非典型”——一年中至少有 115 次 ——虽然百健正准备为其药物寻求批准,但其中至少有66次交流没有得到适当的记录。 该委员会还发现,FDA和该公司在为外部顾问准备的文件上密切合作——合作如此紧密,以至于百健提交的文件中至少有一段是由 FDA官员撰写的。
Aduhelm是第一个被批准用于治疗早期阿尔茨海默病患者的药物,它可能能够减缓这种疾病。
委员会发现FDA和百健为Aduhelm贴上了一个广泛的标签,表明它适用于所有阿尔茨海默氏症患者,尽管临床试验仅限于一小部分患者。后来该药物的适应症标签缩小了。
众议院获得的百健内部文件显示,该公司为Aduhelm设定了每年5.6万美元的“不合理的高价”,因为它想要一款创造历史的“重磅炸弹”,以“将Aduhelm确立为有史以来最顶级的上市药物之一”,如此高的价格会给医疗保险和患者带来负担。后来,百健将该药品的定价腰斩。
调查称,百健公司准备花费高达数十亿美元——是其开发药物花费的两倍半以上——用于积极的营销,以应对人们对Aduhelm是否物有所值的预期“抵制”。该活动计划针对医生、患者、倡导团体、保险公司、政策制定者和社区。