赶在特朗普政府100%的超高药品关税生效前，美国医药巨头辉瑞通过药品降价的协议换取了为期三年的药品关税豁免，成为首个达成此类协议的药企。
美东时间9月30日周二，美国总统特朗普在白宫宣布，其政府与辉瑞达成协议，辉瑞将在新设立的处方药直销消费者网站"TrumpRx"上以平均50%的折扣价，出售部分药品，并为国家医疗保险计划的参保人员提供"最惠国"（MFN）定价，即药企在美国售价不得高于在其他任何一个参考国家的最低价。
特朗普表示，正与其他药企协商类似的协议，并警告："如果不能达成协议，我们将对他们征收关税。"
为了平衡辉瑞及其他药企在美国降价带来的影响，白宫表示正在与七国集团（G7）成员国以及瑞士、荷兰进行谈判，以期提高这些国家的药品价格。
据报道，一名白宫官员称，美国贸易代表和商务部正与其他国家合作，以解决“压低药价的不公平歧视性做法”，并直言：“我们将看到海外药品价格上涨。”
特朗普宣布达成协议后，辉瑞股价周二盘中进一步走高，尾盘涨幅曾扩大到7%以上，刷新日高时涨近7.5%，收涨6.8%。这反映出，投资者对协议帮助辉瑞规避更严厉的定价政策和关税威胁表示欢迎。
特朗普称，正设法降低医疗保险成本。不和美国政府达成协议的公司加征关税。它们将被额外征税5%-8%。他还说，礼来制药表现不错。礼来午盘涨超5%，尾盘刷新日高时涨近5.5%，收涨约5%。
辉瑞达成的协议是特朗普政府推动将美国药品价格与海外较低价格挂钩政策的一部分。
据央视新闻，特朗普上周四在其社交媒体宣布，自10月1日起，美国将对多类进口产品实施新一轮高额关税。其中包括对专利及品牌药品加征100%关税，这给制药行业带来压力。辉瑞CEO Albert Bourla表示，关税威胁促成了此次协议的达成。
协议核心内容：降价换关税豁免
特朗普本周二在白宫表示："辉瑞已同意以大幅折扣价格提供一些最受欢迎的现有药物，折扣幅度在50%到甚至100%之间。"这些药物将通过政府运营的网站TrumpRx.gov直接向消费者销售。
根据协议条款，辉瑞将向参与医疗补助计划的患者提供其现有药品的最低价格，即特朗普所称的"最惠国"（MFN）定价。辉瑞还承诺，在联邦医疗保险计划Medicare、联邦医疗补助Medicaid和商业保险机构覆盖药品中提供的新药，提供同样的MFN定价。
作为协议的一部分，辉瑞获得三年的药品关税宽限期。这期间，辉瑞的产品不会面临针对制药业的特定关税，前提是辉瑞进一步投资美国制造业。辉瑞计划，在美国重建药品生产和研发设施。
“美国降价，欧洲买单”？
该协议的一个关键机制，是通过提高海外市场的价格来弥补美国市场的收入损失。白宫明确表示，其目标是改变其所认为的国际“搭便车”现象，即美国消费者为全球药品研发成本支付了过高的份额。
如果辉瑞因海外药价上涨而获得更多收入，该公司已同意将部分收入汇回美国，用于惠及美国患者。白宫官员称，此举旨在实现更公平的全球定价结构。
事实上，一些制药公司已经开始调整其全球定价策略。据报道，百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）等公司已在以更高的价格在海外推出新药。
具体药品降价幅度
辉瑞表示，将以平均50%、最高85%的折扣提供其大部分初级保健治疗药物和某些专科品牌药物。据媒体报道，超过1亿名患者受到这些药物治疗的疾病影响，包括偏头痛、类风湿性关节炎、更年期和特应性皮炎。
具体降价药品包括：更年期症状治疗药物Duavee将以30美元的价格销售，较当前价格折扣85%；治疗轻中度湿疹的处方药膏Eucrisa患者只需支付162美元，较当前价格降低80%；治疗膀胱过度活跃症的药物Tovias将以42美元的价格销售，较当前价格折扣85%。
不过，有媒体指出，这些药物似乎并非辉瑞的重要收入来源。该公司季度和全年财报中只包含Xeljanz的具体产品收入，该药2024年全球销售额为3.49亿美元，较2023年下降29%。
行业专家与华尔街看法分歧
BMO资本市场分析师Evan Seigerman在研报中表示，该协议对辉瑞股票和更广泛的制药行业都是积极的，因为它"增加了确定性，并可能使总统政策偏离制药关税"。
Seigerman的报告称："今天的协议似乎为其他制药企业设定了可循的路径，允许在价格方面做出让步，让特朗普获得'胜利'，而不会更严厉地实施"最惠国待遇政策或关税。
而健康政策专家对该协议能否为美国人带来实质性节省表示怀疑。非党派健康政策研究机构KFF总裁兼CEO Drew Altman表示，该协议仅适用于"一家公司和一个项目"。
范德堡大学健康政策教授Stacie Dusetzina指出，直面消费者销售"根本不会帮助普通人降低成本"。因为向消费者直销通常要求患者自付费用而非使用保险，Altman表示："大多数美国人通过保险计划购买药品，所以这主要帮助的是未投保人群。"
