27省超7000万人参保“惠民保”，银保监会提示逆选择与亏损风险

近日从业内获悉，银保监会近期下发《关于印发商业健康保险发展问题和建议报告的通知》，并在《通知》中提示险企经营“惠民保”可能出现的参保人逆选择与亏损风险。监管发文提示风险，与“惠民保”参保人数众多，对险企和消费者影响力大有关。据今年1月12日中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康保险工作委员会等机构联合发布《“惠民保”发展模式研究报告》显示，截至去年三季度末，有58家保险机构在27个省参与了超过100个“惠民保”项目，总参保人数超过7000万。（证券日报）

– 在险企人士看来，“惠民保”之所以会出现逆选择与亏损风险，主要与以下几个原因有关：一是参保人年龄普遍较大，且承保带病体，因此赔付风险较高；二是多地“惠民保”处于探索和积累经验阶段，商业模式、产品设计、风控杠杆、服务水平有待优化；三是赔付率既受当地基本医保保障水平、保单经营周期及民众对保单责任的熟悉度等因素影响，也受地方政府政策要求的影响。