2024年8月30日，国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴天津调研国家组织高值医用耗材集中采购工作，实地考察天津市医药采购中心、医疗机构，听取有关方面意见建议。施子海指出，要加快推进新批次国家组织高值医用耗材集中带量采购，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入采购范围，充分考虑耗材市场和临床特点，“一品一策”研究完善集采规则。要抓好第四批耗材集采、人工关节协议期满接续采购中选结果落地执行，确保中选产品及时进院，引导督促医疗机构优先采购中选产品，确保人民群众切实受益。（国家医保局网站）

国家医保局8月26日发文称，近期，社会广泛关注胸主动脉覆膜支架调价情况，现将企业自主申报的最新终端挂网价格情况整体公开，供大家参考。根据国家医保局公开的价格情况，企业自主申报价格最高为不高于7.98万元，最低为不高于1.5万元。

国务院新闻办今天举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。此次文件的出台，不仅肯定了职工医保个人账户共济的做法，还进一步优化了原本的个人账户共济政策。一是共济范围进一步扩大到近亲属。文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用。其中近亲属按照《民法典》规定，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，如果这些近亲属是参保人，还可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大。今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济，明年将加快推动实现跨省个人账户共济。当然要强调的是，家庭共济的是个人账户的钱，而不是职工医保资格。钱可以共济，医保资格不能共济。（央视新闻）

《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》提出，各地要加快推进年度基金清算工作，确保次年6月底前全面完成清算。医疗机构不得将DRG/DIP病组（病种）支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力。支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法，通过预付部分医保资金的方式帮助定点医疗机构缓解资金压力。各地医保部门可根据基金结余情况，商同级财政部门合理确定预付金的基础规模，向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。定点医疗机构自愿向统筹地区申请预付金。

1月9日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议明确，2024年医保工作要强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚集重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。深化医疗服务价格改革和管理。重点关注矛盾突出的项目价格，同时开展大型设备检查价格专项治理。推动集采“扩围提质”。

今天，国家医保局在答复代表建议时表，国家医保局一贯高度重视中医药事业传承发展，在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重的原则，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。国家医保局部署各地每年开展调价评估，符合条件的及时动态调价。从统计数据情况看，2019一2022年中医医疗服务价格水平每年都保持连续增长，在所有医疗服务项目类别中增长幅度最快。下一步，国家医保局将落实《指导意见》要求，探索中医优势病种按病种付费工作，支持中医药事业协同创新发展。（央视新闻）

九典制药：公司共有60个品种74个产品品规进入《国家医保目录（2023 年）》。公司产品酮洛芬凝胶贴膏通过医保谈判首次纳入《国家医保目录（2023 年）》将有利于该产品的市场推广及未来销售。

今天（13日），国家医保局公布，2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束。本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。143个目录外药品参加谈判或竞价，其中121个药品谈判或竞价成功，谈判成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。（央视新闻）

国家医保局将于12月13日（周三）上午10时召开新闻发布会，国家医保局有关司（中心）负责人、国家医保药品目录调整药物经济学专家等介绍2023国家医保药品目录调整有关情况。根据此前公布的2023年医保目录调整方案，今年的医保目录调整工作分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。今年的谈判环节于11月20日下午结束，今年谈判为期4天。据新华社，此次共168个药品进入谈判竞价环节，为历年来品种最多的一次，涉及肿瘤、罕见病、慢性病等领域。（澎湃）

目前，2023年国家医保药品目录调整的现场谈判竞价的环节已经全部结束，四天的时间里一共是对168种药品进行了谈判和竞价，包括148场独家药品谈判和20场非独家药品竞价，这是自2018年国家医保局成立以来的历年医保药品目录调整中谈判品种最多的一次。（央视新闻）

11月17日，2023年国家医保谈判在北京进行，抗体偶联药物（ADC）也是个热门品种，国内获批上市的多款ADC抗肿瘤药均出现在此前的初审名单。药明合联董事长陈智胜表示，药明合联是服务型公司，加上客户来自全球，所以医保谈判这类政策对公司影响比较小。由于ADC药物的成本较高，也希望不要把价格压得特别低。药明合联是全球第二大从事ADC等生物偶联药物的CRDMO（合同研究、开发与生产），11月17日当天正式在港股上市。（澎湃新闻）

国家医保局发布辟谣声明，近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信群、微信朋友圈等网上传播。经核实，文章中“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容纯属造谣。

国家医保局召开“第二、三批国家组织药品集中采购中选仿制药临床疗效和安全性真实世界研究结果”新闻发布会。会上，研究课题组组长、首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示，集采中选仿制药降价后疗效和安全性与原研药相当。大量集采中选仿制药进入临床应用，降低了患者的负担，但部分医务人员、患者对仿制药的临床疗效和安全性缺乏信心，尤其是对中选仿制药降价后能否保证质量存在一定疑虑。宣武医院药学部主任张兰表示，该院曾联合北京市20余家医疗机构，进行过一次针对第一批集采14个中选药品的研究，结果表明中选仿制药和原研药在临床有效性、安全性方面没有统计学差异。（北京日报）

近日，有市民反映：在一家医保定点零售药店购买口服液时意外发现，相关药品在网上药店的售价“便宜很多”，最大价差达3倍。上海市医疗保障局表示，医保部门始终保持对药品实际销售价格的监测，一旦发现价格异常，将对该药品在上海不同医院、不同药店及互联网渠道的销售价格进行核实，开展约谈，提醒供需双方议定合理的售价。另外，医保部门还透露，为方便广大市民通过互联网配药，他们正在抓紧研究将互联网药店纳入医保支付的有关工作。（澎湃新闻）

据新华社，国务院总理李强日前签署国务院令，公布《社会保险经办条例》（以下简称《条例》），自2023年12月1日起施行。
社会保险经办是社会保险体系的“最后一公里”，事关人民群众能否便捷享受社会保险待遇，党中央、国务院对此高度重视。2010年制定的社会保险法，设专章对社会保险经办作了规定。随着经济社会的发展变化，社会保险经办出现一些新问题、新情况，需要从法律制度上加以细化和完善。
《条例》共7章63条，主要规定以下内容：一是紧扣社会保险法，明确条例调整范围。规定经办基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等国家规定的社会保险适用本条例。二是明确经办机构职责，强化服务管理监督。规定社会保险经办机构（以下简称经办机构）办理社会保险关系登记和转移，记录和保管社会保险经办信息，及时进行社会保险待遇核定和支付。要求经办机构规范社会保险经办服务和管理，明确社会保险经办监督的具体内容和要求。三是减少证明材料，明确办理时限。加强有关部门与经办机构信息共享，明确享受社会保险待遇的相关证明材料，缩短社会保险经办时限，明确社会保险关系转移接续程序，建立健全异地就医医疗费用结算制度，要求经办机构加强无障碍环境建设，为老年人、残疾人等提供便利。四是完善管理制度，强化监督措施。要求经办机构与符合条件的机构协商签订服务协议，规范社会保险服务。建立社会保险信用管理制度。要求主管部门对经办机构、社会保险服务机构等进行监督检查；财政部门、审计机关依法实施监督。要求主管部门畅通监督渠道，经办机构公开有关信息。五是明确法律责任，严惩违法犯罪行为。对骗取社会保险基金支出，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营等违法行为，规定了相应法律责任。

为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，充分发挥医保基金监管在医药领域反腐败“探照灯”作用，严厉打击医保领域各类违法违规行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，自今年8月起，四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。（央视新闻）

甘肃省委书记、省人大常委会主任胡昌升8月20日在省卫生健康委、省医保局调研时强调，要纵深推进全面从严治党，把严管与厚爱更好统筹起来，严格落实“一岗双责”，深入开展医药领域腐败问题集中整治，严查各类违规违纪违法行为，着力营造“党风清正、院风清朗、医风清新”的行业生态。深化医疗、医保、医药联动改革，让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。（澎湃新闻）