XBB.1.5已成美国“最流行株”,“免疫逃逸”能力当世最强

奥密克戎亚型毒株XBB.1.5来势汹汹,免疫逃逸能力极强,部分中和抗体已对XBB完全无效,加强针的效力也有所降低,但针对保守靶点的小分子药物仍保持疗效。

新冠突变株仍在不断演化,“免疫逃逸能力最强”奥密克戎亚型毒株XBB.1.5来势汹汹,迅速成为美国头号流行毒株。

周六,据媒体报道,美国疾控中心(CDC)的发布最新数据显示,本周XBB.1.5占美国新冠病例的41%,已取代BQ.1.1、BQ.1的优势地位。

值得一提的是,XBB.1.5在过去一周内迅速崛起,感染比例几乎翻了一番。截至12月24日一周内,XBB.1.5的感染比例为21.7%。

最开始,XBB突变株于8月在印度首次被发现,之后迅速传播,很快成为新加坡、马来西亚等国主要流行株。此后,XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支,包括XBB.1和XBB.1.5。

研究指出,XBB致病力并未明显增强,但由于毒株突变能更好与人体细胞受体结合,XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外,再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效,加强针的效力也降低,但针对保守靶点的小分子药物仍保持疗效。

XBB能更好地与细胞结合 逃逸能力更强

最新研究显示,XBB.1.5的致病力并未明显增强,与BA.2.75类似或更低。然而,其关键突变F486P能更好与人体细胞结合,更容易感染人。

约翰·霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同,其有一个额外的突变F486P,与人ACE2受体亲和力更强,能更好地与细胞结合,更容易进入人体内。

北京大学生物医学研究员曹云龙在推特上发布的数据表明,XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护,且前者具有高度的免疫逃避能力,而且更善于通过关键受体与细胞结合。

加强针保护效力降低 针对保守靶点的小分子药物仍有效

哥伦比亚大学科学家在本月早些时候发表于《CELL》上的一项研究中警告称,XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力,导致突破性感染和再次感染激增。

试验表明,在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下,突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体,难以防止再感染。XBB亚变体比BQ亚变体更有效地躲避加强针的保护,这两种亚变体是迄今为止对疫苗保护逃逸能力最强的变体。

根据NEJM期刊的数据,美国上市的中和抗体(阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元)对BQ.1.1、XBB都已经完全无效,只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦(吉利德)、奈玛特韦(辉瑞),莫诺拉韦(默沙东)仍保持疗效。

此前,拜登政府的首席医学顾问福奇曾表示,XBB亚型可能降低加强针的保护。福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行,可能会导致美国病例增加,但加强针似乎更能预防重症。

中国已检出XBB突变株 但尚未形成优势传播

目前,上海已监测到XBB.1.5毒株,这些病例绝大多数为境外输入病例,处于闭环单独管理中,因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。

中疾控此前指出,奥密克戎BQ.1和XBB分支已传入我国,其传播优势会逐渐增加。

据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。

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